看取りまで対応 ── 葵水ヶ花の終末期ケアと2027年広域型39床への変更計画

「最期はどこで」を、ご本人とご家族で決める時代に

かつて「最期は病院で」が一般的だった時代から、「住み慣れた施設で穏やかに」「ご家族と共に過ごしながら」という選択肢が広がってきました。特に特別養護老人ホームでは、看取り介護加算制度の整備により、終末期を施設で過ごすことが現実的になっています。

葵水ヶ花（栃木県那珂川町）は看取り介護に対応する特養として、ご本人・ご家族の願いに寄り添ったケアを実践しています。

看取り介護加算とは

看取り介護加算は、医師が回復の見込みがないと診断した利用者について、施設で看取り期のケアを行った場合に算定される加算です^[1]。介護保険制度上、施設での看取りが正式に位置付けられている枠組みであり、施設・医療機関・ご家族の合意のもとで進めます。

主治医意見書、看取り介護計画書、ご本人とご家族の意思確認書 ── 必要書類はすべて施設の生活相談員・看護師が連携してご準備します。書類について不安があれば、施設の生活相談員にご相談ください。

葵水ヶ花の看取りケア体制

看取り期に入った利用者については、個室対応・24時間の看護体制・ご家族の宿泊受入れを基本としています。協力医療機関の主治医による定期回診、看護師による日常観察、介護スタッフによる丁寧なケアを、チームで分担しながら継続します。

ご家族には、状態の変化を逐次ご報告。遠方のご家族にもビデオ通話で看取り期のご様子を共有し、必要なタイミングでお越しいただけるよう調整します。施設近隣にはホテル・旅館もあり、最期の数日を過ごすための滞在拠点もご案内します。

ご本人の「したいこと」を最優先に

看取り期のケアで最も大切にしているのは、ご本人の「したいこと」「食べたいもの」「会いたい人」です。医療的には食事摂取が難しくなっても、ご本人の好きなお茶の香りを楽しんでいただく、好きな音楽をかける、孫の写真を見せる ── 五感に届く穏やかな関わりが、最期の時間の質を決めます。

「もう何もできない」のではなく、「今できる小さなこと」を積み重ねる ── それが、看取り介護の本質です。

ご家族の心の支えも

看取り期は、ご本人だけでなくご家族にとっても重い時間です。葵水ヶ花では、生活相談員がご家族の心の動きにも寄り添います。「いつまで会いに来られるだろうか」「最期に何を伝えたいか」「自分の生活はどうなる」── そうした揺れる気持ちを、率直にお話しいただける関係性を大切にしています。

看取り後のグリーフケア（喪の作業）にも、可能な範囲でお応えしています。ご本人を見送ったご家族の中には、「また施設に立ち寄って、お話ししたい」という方もいらっしゃいます。

2027年夏 ── 広域型特養39床への変更（申請中）

葵水ヶ花の特養は現在、定員29床の地域密着型特別養護老人ホームで、原則として那珂川町にお住まいの方が対象です。ショートステイ（10床）は、町外の方もご利用いただけます。

2027年夏に、広域型特養39床への変更を予定しています（申請中）。広域型の特養は、住んでいる市町村に関係なく入所を申し込める特養です。

変更までの体制

2026年現在も、29床の特養とショートステイ10床は通常どおり運営しており、看取り介護にも対応しています。2027年夏の変更に向けて、準備を進めています。

変更後は、首都圏からの入所も

広域型への変更後は、東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県などにお住まいの方も、葵水ヶ花の特養に入所を申し込めるようになる予定です。施設に住民票を移しても、介護保険法第13条の「住所地特例」により、元の市区町村の介護保険がそのまま続きます。

それまでの間、首都圏にお住まいのご家族には、葵水ヶ花やヴィラきみかげ荘（郡山市）のショートステイをご利用いただけます。「最期まで葵水ヶ花で」というご希望にも、変更後はより広くお応えできるようになります。

入所相談から看取りまでのワンストップ

入所のご相談、ケアプラン作成、入所後のケア、終末期の看取り、看取り後のご家族対応まで ── 葵水ヶ花ではワンストップでお応えします。「最初から最後まで、同じ場所で同じ人たちと」という安心感が、私たちの大切にしている価値です。

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