入院・急変で在宅が回らなくなったら｜退院までに決めるべきこと

「退院後は自宅に戻れません」と言われたら

介護の相談で最も切迫しているのが、このケースです。親が転倒して骨折した、脳梗塞で倒れた、肺炎で入院した——そして病院から「退院後、自宅での生活は難しいと思います」と告げられる。

多くのご家族は、ここで初めて施設探しを始めます。しかも入院期間という締切がある状態でです。

本記事では、限られた時間で受け入れ先を見つけるための手順を、現実的な順番で示します。

まず押さえる：入院期間には限りがあります

急性期の病院は、治療を目的とする場所です。状態が安定すれば退院、または回復期の病院への転院を求められます。「落ち着くまで置いてもらえる」とは限りません。

したがって、退院日が決まってから動き始めるのでは間に合いません。「自宅は難しい」と言われた時点が、施設探しの開始点です。

最初に会うべき人：医療ソーシャルワーカー

病院には医療ソーシャルワーカー（MSW）がいます。地域連携室・相談室などに在籍しており、退院後の行き先の相談が本来の役割です。

まずこの方に会ってください。そして次を伝えます。
・自宅での介護が難しい事情（介護者の就労、遠距離、健康状態など）
・希望する地域（ご実家の近く、ご家族の近くなど）
・費用の目安
・医療的ケアの内容

MSWは地域の施設情報を持っており、病院から施設への情報提供もしてもらえます。ここを使わずに家族だけで探すのは、遠回りです。

並行して進める3つのこと

① 介護認定の確認・申請
未申請なら、入院中でも申請できます。認定結果まで原則30日程度かかるため、申請は即日が鉄則です。すでに認定があり、入院で状態が大きく変わったなら区分変更申請を検討します。

② 施設への直接問い合わせ
MSWに任せきりにせず、ご家族からも施設に直接連絡してください。空き状況は日々変わります。ケアマネや病院を介さなくても、ご家族から施設へ直接申し込めます。

③ 必要書類をそろえる
介護保険証、主治医意見書、お薬手帳、診療情報提供書など。病院にいる間のほうが、医療情報は集めやすいものです。

受け入れ先が見つかりやすい順番

急ぎの場合、現実的な優先順位は次のとおりです。

① ショートステイ（短期入所）
空きが出やすく、最も早く受け入れられる可能性があります。まずここで安全を確保し、その間に長期の行き先を探すという二段構えが現実的です。

② 介護老人保健施設（老健）
在宅復帰を目指すリハビリ施設。医師が常勤し医療体制が手厚い一方、原則3〜6か月と期間に限りがあります。

③ 有料老人ホーム
空室があれば比較的早く入居できますが、費用は高めです。

④ 特別養護老人ホーム
費用は最も抑えられますが、優先入所のため待機が生じます。並行して申し込んでおき、順番が来たら移るのが実務的です。

医療的ケアがある場合

退院時に医療的ケアが残る場合、受け入れ先は限られます。たん吸引、経管栄養、在宅酸素、インスリン注射、褥瘡処置、透析の通院——どのケアが、どの頻度で必要かを明確にしたうえで、施設に対応可否を確認してください。

「他で断られた」という理由で諦めないでください。施設によって対応範囲は大きく異なります（医療ニーズが高い方の記事、施設に断られる理由の記事参照）。

急ぎのご相談に対応します

ヴィラきみかげ荘は共生型ショートステイ52床、年中無休24時間体制です。郡山市内のクリニックと医療連携があり、医療的ケアを要する方の受け入れについても個別にご相談いただけます。

特養 葵水ヶ花にもショートステイ10床があり、ショートから特養への移行が同じグループ内で可能です。

「退院まで日がない」という状況こそ、お電話ください。本部024-937-0380、ヴィラきみかげ荘024-947-4591へ。

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